ARTYKUŁ

Aleksandra Kowalska, Julia Bartkiewicz, Katarzyna Dettlaff

Biotyna – fakty i nadzieje
2022-09-08

Biotyna jest witaminą znaną już od lat 30. XX w., substancją niezbędną do działania szeregu enzymów: karboksylazy pirogronianowej, karboksylazy propionylo-CoA; karboksylazy β-metylokrotonylo-CoA oraz karboksylazy acetylo-CoA. Do objawów niedoboru biotyny należą: wypadanie włosów, łamliwość i kruchość paznokci, łojotokowe zapalenie skóry, zmęczenie, wzmożona senność, parestezje, neuropatia, bóle mięśniowe, spadek odporności organizmu, wady rozwojowe płodu, kwasica ketonowa i inne. Wrodzony niedobór biotyny powoduje brak enzymów: syntetazy holokarboksylazy lub biotynidazy, inne przyczyny niedoborów są związane z zażywaniem leków przeciwpadaczkowych, izotretynoiny lub antybiotyków. Badacze są zgodni, że do niedoborów biotyny dochodzi bardzo rzadko. Suboptymalny poziom tej witaminy jest czasem obserwowany u kobiet ciężarnych i karmiących piersią, u chorych z nieswoistym zapaleniem jelit oraz u osób z chorobą alkoholową.

Dane literaturowe na temat poprawy stanu skóry, włosów i paznokci po kuracji biotyną są ograniczone. Najczęściej lekarze obserwowali korzystne działanie tej witaminy w grupach pacjentów, u których poziom biotyny był obniżony. U osób, u których nie stwierdzono niedoboru, witamina ta rzadko poprawiała stan skóry i jej przydatków, a doniesienia na ten temat są oparte na niewielkich grupach badanych.

W ostatnim dziesięcioleciu badano wpływ wysokich dawek biotyny na stan chorych na stwardnienie rozsiane. Postawiono hipotezę, że witamina ta może wpływać na proces syntezy mieliny w oligodendrocytach przez zwiększoną podaż prekursorów kwasów tłuszczowych oraz uzupełnianie puli adenozynotrójfosforanu do neuronów objętych hipoksją. Opublikowane w roku 2015 wyniki pilotażowego badania były obiecujące, lecz kolejne badania kliniczne wykazały niewielki wpływ wysokich dawek biotyny (300 mg na dobę) na niepełnosprawność chorych, choć pacjenci deklarowali mniejsze dolegliwości bólowe i obniżenie dyskomfortu. Przy okazji tych badań stwierdzono, że nawet tak wysokie dawki biotyny są dobrze tolerowane przez pacjentów, ale mogą zakłócać wyniki badań laboratoryjnych.

Ponieważ testy immunologiczne wykorzystujące wiązanie biotyna-streptawidyna są powszechnie stosowane do oznaczeń hormonów tarczycy, parathormonu, troponiny, witaminy D, hormonu luteinizującego i folikulotropowego, hormonów sterydowych, a także niektórych markerów nowotworowych, powinno się odstawiać preparaty z biotyną na co najmniej 48 godzin przed pobraniem krwi do tych analiz.

Słowa kluczowe: stwardnienie rozsiane, niedobór, suplementacja, badania laboratoryjne, biotyna.

© Farm Pol, 2022, 78(7): 403–411

 

Biotin – facts and hopes

Biotin is a vitamin known since the 1930s, a substance necessary for the operation of several enzymes: pyruvate carboxylase, propionyl-CoA carboxylase; -methylcrossonyl-CoA carboxylase, and acetyl CoA carboxylase. Symptoms of biotin deficiency include hair loss, brittleness of nails, seborrheic dermatitis, fatigue, increased somnolence, paraesthesia, neuropathy, muscle pain, decreased immunity, fetal malformations, ketoacidosis, and others. Congenital biotin deficiency causes a lack of enzymes: holocarboxylase synthetase or biotinidase, other causes of deficiency are related to the use of antiepileptic drugs, isotretinoin, or antibiotics. Researchers agree that biotin deficiency is very rare. Suboptimal levels of this vitamin are sometimes observed in pregnant and lactating women, patients with inflammatory bowel disease, and people with alcoholism.

There is limited literature data on skin, hair, and nail improvement after biotin treatment. Most often, doctors observed this vitamin’s beneficial effects in the patients’ groups where the level of biotin was reduced. In those who were not deficient, this vitamin rarely improved the skin’s condition and its appendages, and reports on this topic are based on small groups of respondents.

In the last decade, the influence of high doses of biotin on the condition of patients with multiple sclerosis has been studied. It has been hypothesized that this vitamin may affect the process of myelin synthesis in oligodendrocytes by increasing the supply of fatty acid precursors and replenishing the adenosine triphosphate pool to hypoxic neurons. The results of the pilot study published in 2015 were promising, but subsequent clinical trials showed little effect of high doses of biotin (300 mg per day) on patients’ disability, but patients reported less pain and discomfort. On these studies, it was found that even such high doses of biotin are well tolerated by patients but may interfere with the results of laboratory tests.

Since immunoassays using biotin-streptavidin binding are commonly used to determine thyroid hormones, parathyroid hormone, troponin, vitamin D, luteinizing, and follicle-stimulating hormones, steroid hormones, and some tumor markers, biotin preparations should be discontinued for at least 48 hours before blood sampling, for these analyzes.

Keywords: deficiency, supplementation, laboratory tests, biotin, multiple sclerosis.

© Farm Pol, 2022, 78(7): 403–411

 

Biotyna – fakty i nadzieje

350.76 kB | 13 września 2022